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具有高敏感度和高特異性的心肌缺血生物標(biāo)記物現(xiàn)在能被用于急性冠脈綜合癥(ACS)的常規(guī)診斷
臨床診斷公司RandoxLaboratories(英國朗道實(shí)驗(yàn)診斷有限公司)今天推出了一種針對心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白(H-FABP)的自動(dòng)生物化學(xué)檢測,旨在提升疑似急性冠脈綜合癥(ACS)病人的診斷和管理水平。
使用這種迅速且完全量化的新檢測意味著H-FABP現(xiàn)在能被用于急性疾病的臨床常規(guī)診斷;原先的實(shí)驗(yàn)室檢測更加適合在這一領(lǐng)域開展研究。
近期實(shí)驗(yàn)表明H-FABP極具診斷價(jià)值,尤其是在ACS癥狀出現(xiàn)后的Z初數(shù)小時(shí)之內(nèi)。當(dāng)目前的診斷不是很準(zhǔn)確而醫(yī)生又保守地讓許多病人接受常常是不必要的觀察的時(shí)候,這樣的結(jié)果就尤其具有早期價(jià)值。將H-FABP和Troponin(肌鈣蛋白)一起使用有望讓許多病人從癥狀出現(xiàn)時(shí)就排除掉ACS。
這些結(jié)果還被用來顯示“具有高敏感度”的多種新一代Troponin(hsTn,超敏肌鈣蛋白)的使用。英國曼徹斯特大學(xué)(UniversityofManchester)近期開展了一項(xiàng)研究。今年5月,研究成果在柏林公布出來。這些結(jié)果表明,在入院時(shí)混合使用hsTnT(超敏肌鈣蛋白T)、H-FABP和ECG(心電圖)將支持進(jìn)行準(zhǔn)確程度甚高的急性心肌梗死(AMI)排除性測試。
研究報(bào)告的主要作者RickBody博士解釋說:“我們從現(xiàn)有證據(jù)得知H-FABP和肌鈣蛋白具有額外的診斷價(jià)值。在一項(xiàng)近期研究中,我們發(fā)現(xiàn)混合使用H-FABP和肌鈣蛋白的早期診斷準(zhǔn)確度比單使用肌鈣蛋白高出許多,比混合使用其他生物標(biāo)記物也高出不少。”
Body博士繼續(xù)解釋說:“很明顯,即使在癥狀出現(xiàn)時(shí),hs-troponin(超敏肌鈣蛋白)水平正常也不能在缺少連續(xù)取樣的情況下排除掉AMI。這表明臨床上需要H-FABP這樣的早期標(biāo)記物。”
RandoxLaboratoriesSHOU席執(zhí)行官PeterFitzgerald博士認(rèn)為這種檢測會(huì)使ACS的管理出現(xiàn)革命性變化。他說:“現(xiàn)在能夠?qū)⒍康腍-FABP檢測和肌鈣蛋白結(jié)合起來使用,使它們成為標(biāo)準(zhǔn)臨床治療方案的一部分。這種結(jié)合更加有望帶來更早的ACS排除、更好的危險(xiǎn)分層和更高的ACS病人管理水平。”他繼續(xù)表示:“新的RandoxH-FABP檢測能夠在多種化學(xué)分析儀器上發(fā)揮功用。我們認(rèn)為這為提升疑似ACS病人的管理水平和保健效率帶來了一個(gè)大好機(jī)會(huì)。”