中醫(yī)人才稀缺成瓶頸 應(yīng)落實“中西并重”

近日，中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查在國范圍內(nèi)展開。這是建國后優(yōu)異次進行如此高規(guī)格的調(diào)查：將動員80萬人對國80萬個機構(gòu)進行相關(guān)調(diào)查。衛(wèi)生部副部長兼中醫(yī)藥管理局局長王國強認為，新醫(yī)改要堅持“中西并重”，中醫(yī)藥本身就是“調(diào)結(jié)構(gòu)”的一把鑰匙，這正是中醫(yī)思維：“未病防病，不貪多”，在新一輪轉(zhuǎn)變經(jīng)濟增長方式的背景下，中醫(yī)藥將是一個新興產(chǎn)業(yè)，更是一種思想。
　　
　　新醫(yī)改要堅持中西并重，這是很正確的，需要各方理解支持。作為一個大國，人口眾多，不能只依賴于國外的體制、手段和方法，發(fā)掘和利用中醫(yī)和中藥的寶貴資源，應(yīng)該是醫(yī)改的內(nèi)容之一和努力方向。
　　
　　中醫(yī)發(fā)展困難重重
　　
　　過去十多年，我們的太偏重于西醫(yī)和西藥，冷落了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和中醫(yī)中藥的作用和地位。在輿論導(dǎo)向上，似乎經(jīng)常有否定中醫(yī)和中藥的論點，喧雜中讓人有錯覺──中醫(yī)中藥不科學(xué)或過時了。其實中醫(yī)有自身的理論體系，來自于幾千年的臨床經(jīng)驗，尤其在防病治病和調(diào)理等方面有不錯的效果。只是中成藥在臨床試驗方面，尤其是早年開發(fā)的產(chǎn)品也許沒有像西藥那么規(guī)范地做過大規(guī)模臨床試驗，這些成為部分人士抨擊和貶低中醫(yī)和中藥的主要理由。
　　
　　其實這并不可怕，只要我們有科學(xué)和客觀的態(tài)度，可以通過回顧性研究比較，亦可更多有說服力的數(shù)據(jù)和結(jié)論。從層面上講，可以學(xué)習(xí)美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)的做法，資助一些中西藥比較的長期試驗，全面仔細地評估部分慢性病疑難病的長期療效和預(yù)后結(jié)果。在某些領(lǐng)域，中藥未必不及西藥，如果有這樣的對比試驗，對提高中藥的地位和聲譽大有幫助。
　　
　　應(yīng)重視中醫(yī)“治未病”
　　
　　目前，中醫(yī)防重于治的理念并沒有得到很好的運用和重視，其實這是全球醫(yī)改的重要內(nèi)容和努力方向，可以大大減輕不必要的負擔(dān)，這方面中醫(yī)滋補理論和實踐是有很好的基礎(chǔ)和淵源，國外也非常重視這方面的研究與開發(fā)。如果僅僅依賴于西醫(yī)和西藥的做法，方法套路不僅稀缺，而且費用較大。要使醫(yī)改既務(wù)實有效，又讓政府和百姓負擔(dān)得起，在中醫(yī)藥保健和預(yù)防方面大有可為，關(guān)鍵是要有依據(jù)和數(shù)據(jù)結(jié)果，不要造假。不然，這會毀掉中藥的聲譽。
　　
　　中醫(yī)人才稀缺成“瓶頸”
　　
　　要實現(xiàn)中西并重，很關(guān)鍵的是需要從人力資源做起，做任何項目、工程和事業(yè)，人才Z重要。過去基層普及是因為有許多長期在基層工作的醫(yī)生或赤腳醫(yī)生，雖然理論水平有限，但非常敬業(yè)和投入，有較好的實踐經(jīng)驗，對基層保健起了非常重要的作用?，F(xiàn)在，中醫(yī)學(xué)院招生和就業(yè)都相對困難，甚至許多原本從事中醫(yī)工作的人改行。老中醫(yī)盡管在社會上很有地位和受到百姓尊重，但后繼無人現(xiàn)象比較嚴重。應(yīng)該有專門的資金和人力資源去繼承整理和提升中醫(yī)學(xué)的核心價值，否則中醫(yī)中藥的優(yōu)勢會逐漸失去，寶貴的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)資源也會被浪費和遺忘。
　　
　　事實上，現(xiàn)在國外，尤其是日韓，南亞和歐美等地，無論政府和藥企都十分重視中草藥和傳統(tǒng)中醫(yī)，已經(jīng)有許多開發(fā)和應(yīng)用做得很細致和專業(yè)，在中草藥貿(mào)易方面和宣傳等方面也做得很有聲有色，大有后來居上的勢頭。這從反面印證，我們不需妄自菲薄，自己看不起自己，我們更需要珍惜和重視我們已有的東西，還要不斷發(fā)揚光大并提升中醫(yī)中藥。
　　
　　應(yīng)加大投入與支持力度
　　
　　應(yīng)該在中醫(yī)和中藥領(lǐng)域有更多的投入，尤其是在臨床試驗和效果評價上，要學(xué)習(xí)國外藥廠的研究投入，因為許多藥品營銷業(yè)績與產(chǎn)品上市后的后續(xù)推廣臨床試驗很有關(guān)系。國內(nèi)在這方面不夠“給力”，中藥產(chǎn)品還需要更嚴謹更專業(yè)的臨床回顧比較試驗來支撐，才能為其正名并樹立口碑。與此同時，弘揚傳統(tǒng)中醫(yī)和中藥，還必須對假冒偽劣產(chǎn)品和庸醫(yī)的打擊取締密切配合，不能因個別的不良案例而殃及整個產(chǎn)業(yè)。
　　
　　另外一點是，中醫(yī)和中藥的研發(fā)成果，一定要敢于到雜志和舞臺上去展示發(fā)表，這點對提高國人的重視和醫(yī)藥界的認知，是很有影響。另外，我們要提高中藥的地位，就是要充分利用好國外政策和法規(guī)，多、快、好、省地做必要的臨床研究，讓規(guī)范的臨床數(shù)據(jù)和結(jié)果說話，而不是鋪天蓋地的廣告來。
　　
　　中西醫(yī)并重，要靠大家努力，也要互相取長補短。不然，中醫(yī)中藥固步自封，容易走向衰亡，這是我們不希望看到的。